Formularios de referencia
Accede fácilmente a nuestros formularios de referencia compatibles con HIPAA en formato PDF, listos para imprimir y disponibles para firma electrónica, para agilizar el proceso de referencia de tus pacientes.
Simplificando el proceso de referencia
DeliverIt Pharmacy valora la confianza que deposita en nosotros para el cuidado de sus pacientes.
Nuestro proceso de referencia optimizado está diseñado para apoyar a los proveedores con opciones rápidas, seguras y en cumplimiento—garantizando que los pacientes reciban atención de infusión especializada de manera oportuna.
Los proveedores pueden elegir el método que mejor les funcione:
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Completa nuestros formularios con firma electrónica compatibles con HIPAA en línea para una experiencia rápida y sin papel
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Descarga versiones en PDF de los formularios de referencia para completarlos manualmente
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Envía los formularios completados por fax directamente al 832 939 8128
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Ya sea que refiera para tratamientos neurológicos u otras terapias de infusión, nuestro equipo está aquí para ayudarle en cada paso del proceso.
¿Desea recibir actualizaciones en tiempo real sobre sus formularios de referencia?
Reciba notificaciones instantáneas y manténgase al tanto de cada referencia que envíe. Haga clic abajo para informarnos que está interesado en unirse a nuestro portal y nuestro equipo se comunicará con usted para ayudarle a configurarlo de inmediato.
Formularios de referencia
| Form Title | Download | E-Sign |
|---|---|---|
| QUTENZA BENEFIT | Download | E-Sign |
| Leqembi | Download | E-Sign |
| Kisunla | Download | E-Sign |
| UPLIZNA | Download | E-Sign |
| Ultomiris | Download | E-Sign |
| TPN | Download | E-Sign |
| Soliris | Download | E-Sign |
| Rheumatology | Download | E-Sign |
| Ortho-Osteoporosis | Download | E-Sign |
| Neurology | Download | E-Sign |
| Mental Health Form – Abilify Aristada | Download | E-Sign |
| Mental Health | Download | E-Sign |
| Krystexxa | Download | E-Sign |
| IVIG | Download | E-Sign |
| Prescription Orders | Download | E-Sign |
| IDPN | Download | E-Sign |
| Hepatology | Download | E-Sign |
| Hemophilia | Download | E-Sign |
| Gastroenterology | Download | E-Sign |
| Endocrinology | Download | E-Sign |
| Dermatology | Download | E-Sign |
| Cimzia | Download | E-Sign |
| Benlysta | Download | E-Sign |
| Authorization Letter | Download | E-Sign |
| Austedo | Download | E-Sign |
| Antibiotics | Download | E-Sign |
| Alzheimer’s | Download | E-Sign |
| Allergy-Immuno | Download | E-Sign |
Preguntas generales sobre el portal
Privacidad y seguridad del portal
Múltiples ubicaciones convenientes
DeliverIt Pharmacy ofrece modernos centros de infusión diseñados pensando en la comodidad, la accesibilidad y la atención personalizada. Con múltiples ubicaciones, facilitamos que los pacientes reciban la terapia que necesitan, más cerca de casa.
Cada una de nuestras suites de infusión ofrece un ambiente acogedor y centrado en el paciente, con horarios flexibles, estacionamiento gratuito o con descuento en el lugar, y una variedad de amenidades para que su visita sea lo más cómoda posible. Puede elegir entre espacios de tratamiento privados o semiprivados, todos respaldados por un equipo de atención compasivo y experto, dedicado a su salud.
Sin importar la ubicación que elija, puede esperar el mismo compromiso con la excelencia y el apoyo en cada paso del camino.